Моксонидин табл.п/о, 0,4мг, №30

Артериальная гипертензия.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые (включая пожилых пациентов)
Обычная начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно.
Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.  

Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ более 15 мл/мин, но менее 30 мл/мин) начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости, доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки у пациентов с умеренной почечной недостаточностью и до 0,3 мг в сутки у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел "Меры предосторожности").
У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки.

 

Пациенты с нарушением функции печени
Исследования по применению у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились. Моксонидин не подвергается обширному метаболизму в печени, поэтому ожидается незначительное влияние на фармакокинетику. Дозирование у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью такое же, как у взрослых пациентов.  

Дети
Моксонидин не рекомендуется для применения у детей и подростков младше 18 лет, в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности применения.
Резкое прекращение приема моксонидина не рекомендуется. Прием моксонидина следует прекращать постепенно в течение двух недель (см. раздел "Меры предосторожности").  

В случае пропуска дозы лекарственного средства примите ее сразу, как вспомните об этом. Однако, если пришло время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и принимайте далее лекарственное средство согласно обычному режиму. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакциями были: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Интенсивность и частота этих симптомов часто снижается после нескольких недель терапии.  

Побочные эффекты по классу системы органов (побочные эффекты, наблюдавшиеся в ходе плацебо-контролируемых клинических испытаний с участием 886 пациентов, принимавших моксонидин). Определена следующая частота побочных реакций: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечастые (>1/1000, <1/100).  

Нарушения со стороны сердца: нечасто - брадикардия.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения', нечасто - шум в ушах.
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль*, головокружение/вертиго, сонливость; нечасто - обморок*. 
Нарушения со стороны сосудов: нечасто — гипотензия* (включая ортостатическую гипотензию). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота/рвота/диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения; нечасто - отек.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - боль в пояснице; нечасто - боль в области шеи.
Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - повышенная возбудимость.
*Не отмечалось увеличения частоты по сравнению с группой, принимавшей плацебо.  

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Симптомы
Сообщалось о нескольких случаях передозировки, одним из которых был одномоментный прием 19,6 мг моксонидина, без смертельного исхода. Симптомы и признаки включали: головную боль, седативный эффект, сонливость, гипотензию, головокружение, астению, брадикардию, сухость во рту, рвоту, усталость и боль в верхней части живота. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательный контроль, особенно нарушений сознания и угнетения дыхания.
Потенциально возможны также преходящая артериальная гипертензия, тахикардия, гипергликемия.  

Лечение
Специфического антидота не существует. В случае снижения артериального давления рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и введение допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты а-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальную артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.